非阵发性窦性心动过速(NPST) 是一种临床综合征,其特征为在活动或精神紧张时,静息心率过度加快,窦性心率超过100次/分钟,且无其他导致心动过速的原因。以下是其诊断标准:
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心率标准:
- 休息或轻微活动时心室率超过100次/分钟\cite{web_16}。
- 24小时动态心电图示平均心率明显增高,心率于白昼异常增高,夜间相对降低,部分患者心率可降至正常范围\cite{web_8}。
- 短时间的运动(如5分钟走路或平板运动试验)心率出现不相称的增加,平均心率可达140次/分钟\cite{web_8}。
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心电图表现:
- 心动过速时P波形态为窦性\cite{web_13}。
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症状表现:
- 心动过速发作时有相应的症状,如心悸、胸闷、乏力、头晕等\cite{web_5}。
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排除其他病因:
- 需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等\cite{web_16}。
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药物反应:
- 对β受体阻滞药或钙离子拮抗药治疗反应差\cite{web_10}。
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其他检查:
- 使用阿托品或β受体阻滞药将窦房结自主神经完全阻滞后,测定窦房结固有心率,使用不同剂量的异丙肾上腺素,评价对心率的影响及运动后心率的反应。许多非阵发性窦性心动过速患者固有心率增快和对异丙肾上腺素敏感性异常增加,有助诊断\cite{web_17}。
通过以上标准,医生可以对非阵发性窦性心动过速进行诊断,并排除其他可能的病因。如果您有相关症状,建议及时就医进行详细检查和诊断。