手术后和创伤后肺炎通常不需要进行手术。以下是详细的解释：

1. 病因和症状

手术后和创伤后肺炎是由于手术后或创伤后，肺通气不足、膈肌活动差、咳嗽反射受损或受抑制、支气管痉挛和脱水等原因，导致支气管分泌物滞留，进而发生肺部感染

2. 治疗方式

2.1 抗生素治疗

手术后和创伤后肺炎的主要治疗方法是抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，常用的药物包括头孢菌素、喹诺酮类和大环内酯类等

2.2 支持性护理

• 氧合和通气：对于低氧血症患者，可以使用鼻导管、面罩吸氧或无创通气设备，必要时进行机械通气
• 液体平衡：维持适当的液体平衡，防止脱水或液体过多
• 促进排痰：定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽和深呼吸，必要时进行雾化吸入以促进痰液排出

2.3 其他措施

• 营养支持：加强营养支持，提高机体免疫力
• 预防并发症：通过适当的护理和康复措施，预防肺不张和继发性感染

3. 预防措施

预防手术后和创伤后肺炎的措施包括：

• 术前禁烟：术前禁烟4-6周甚至更长时间。
• 呼吸训练：围术期进行呼吸训练，包括咳嗽、深吸气、用力呼气等。
• 术后护理：术后尽早拔除气管插管和胃管，必要时抬高床头以防止误吸。
• 口腔护理：术后进行口腔护理，每天2次。
• 无菌操作：所有操作环节应严格遵守无菌操作规程。

结论

手术后和创伤后肺炎通常通过药物治疗和支持性护理来控制病情，而不是通过手术。只有在极少数情况下，如出现脓胸等严重并发症时，才可能需要手术干预