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药物治疗为主
大多数患者首选药物治疗,包括抗真菌药物(如伊曲康唑、伏立康唑)、糖皮质激素(如泼尼松)及免疫调节剂。抗真菌药可抑制曲霉生长,激素可减轻气道炎症和过敏反应。对于轻中度患者,药物治疗通常能有效控制症状。 -
手术适应症
当出现以下情况时,可能需要考虑手术:- 药物治疗无效:经规范抗真菌和激素治疗仍反复感染或症状未缓解。
- 严重并发症:如大咯血、病灶局限且未累及胸膜、肺功能较好但药物无法控制病情。
- 气道阻塞或黏液栓形成:通过支气管镜清除黏液栓可改善通气,但若反复发作或合并结构异常,可能需手术切除病变肺段。
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手术方式
常见术式包括肺叶/肺段切除术(切除受累组织)和肺移植(终末期患者)。手术原则是尽可能保留正常肺组织,减少术后并发症。 -
其他治疗
- 支气管镜治疗:清除气道黏液栓或痰栓,改善肺功能。
- 对症支持:如吸氧、止咳化痰、营养支持等。
总结:手术并非首选,仅在药物控制失败、严重并发症或特定解剖结构异常时考虑。治疗方案需由医生根据患者病情、免疫状态及影像学表现个体化制定。