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手术治疗的适用情况
当患儿出现反复感染、大咯血、药物治疗效果不佳或局限性病灶无法通过保守治疗控制时,可能需要考虑手术。例如肺叶切除术可移除受损肺组织,减少感染风险并改善生活质量。若合并肿瘤,需手术切除肿瘤以防止扩散。 -
手术禁忌与注意事项
- 手术风险较高,通常仅作为最后治疗手段,需严格评估患儿年龄、肺功能及整体状况。
- 儿童呼吸道处于发育阶段,多数情况下优先通过药物、物理治疗和预防感染控制病情,避免手术。
- 若病变广泛或肺功能严重受损,可能需考虑肺移植,但年龄需在55岁以下且其他治疗无效。
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非手术治疗方法
- 药物治疗:使用抗生素(如阿莫西林、头孢类)控制感染,祛痰药(如乙酰半胱氨酸)促进排痰,必要时辅以支气管扩张剂。
- 物理治疗:体位引流、胸部理疗帮助排痰,肺康复训练改善呼吸功能。
- 介入治疗:如支气管动脉栓塞术可紧急止血,避免大咯血风险。
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日常管理与预防
家长需保持室内空气流通,避免烟雾刺激,定期复查监测病情变化。教会患儿正确排痰方法,必要时使用辅助工具。
总结:小儿支气管扩张以药物和保守治疗为主,仅在严重并发症或保守无效时考虑手术。具体方案需由医生根据个体情况制定。