桡神经麻痹的诊断标准主要包括以下几点：
1. 临床症状
- 腕下垂：手腕无法上抬，这是桡神经麻痹最典型的症状4。
- 手指伸直困难：手指无法完全伸直4。
- 前臂外展无力：前臂无法正常外展4。
- 感觉障碍：前臂背侧和手背部分区域可能出现麻木或刺痛4。
2. 体格检查
- 手腕伸展试验：请求患者尝试将手腕向上举起，如果出现困难，则提示桡神经功能受损4。
- 手指伸展试验：让患者伸直所有手指，如不能完成则表明桡神经麻痹4。
- 回旋试验：通过前臂回旋动作检查其是否有外展乏力4。
3. 电生理检查
- 神经传导速度测试：评估神经信号在桡神经中的传导速度4。
- 肌电图：评估肌肉在神经刺激下的电活动，有助于确定损伤的严重程度和位置4。
4. 影像学检查
- X线：如果怀疑骨折或软组织压迫，可进行X线检查以确认是否存在对桡神经的直接损伤4。
- MRI：在必要时，可进行MRI检查以获取更详细的软组织图像4。
5. 鉴别诊断
- 尺神经损伤：尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收，其他四指不能外展及内收3。
- 正中神经损伤：肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤，受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指感觉障碍3。
- 肌皮神经病：主要表现二头肌与上臂肌萎缩，上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘关节，前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪，肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射减弱或消失14。
- 臂丛神经麻痹：上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失14。
通过以上临床症状、体格检查、电生理检查和影像学检查，结合鉴别诊断，可以对桡神经麻痹进行准确的诊断。如果怀疑患有桡神经麻痹，应及时就医进行专业评估和治疗。
