一、影像学诊断标准

1. ​​钱氏线（Chamberlain线）​​
   颅骨侧位片上，由硬腭后缘向枕大孔后上缘作连线。正常齿状突应位于此线下方，若齿状突尖端超过此线3mm以上即可诊断为颅底凹陷症。

2. ​​麦氏线（McGregor线）​​
   由硬腭后缘至枕骨鳞部最低点连线。正常齿状突尖部不应超过此线6mm，若超过则提示颅底凹陷。

3. ​​Bull角（波氏角）​​
   硬腭平面与寰椎平面的夹角，正常值小于13°，若角度增大则支持诊断。

4. ​​其他辅助测量​​

   • ​​枕骨大孔前后径​​：正常为35mm±4mm，若小于19mm可能压迫神经。
   • ​​二腹肌线、双乳突连线​​：齿状突尖部至这些连线的距离异常可辅助诊断。
   • ​​斜坡延长线、外耳孔高度指数​​：进一步验证颅底结构异常。

二、临床症状与体征

患者可能出现以下表现，需结合影像学综合判断：

• ​​神经压迫症状​​：如头痛、眩晕、肢体瘫痪、感觉障碍、共济失调等。
• ​​合并症​​：常合并小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、寰枢关节脱位等。

三、诊断流程

1. ​​初步筛查​​：开口位X线片若无法清晰显示寰枢关节，需怀疑颅底凹陷症。
2. ​​影像学确认​​：通过CT或MRI矢状面重建，明确齿状突位置及颅底结构异常。
3. ​​临床评估​​：结合症状、体征及影像学结果综合诊断。

四、注意事项

• ​​鉴别诊断​​：需排除其他颅颈交界区畸形（如扁平颅底）及继发性病因（如骨软化症、外伤）。
• ​​治疗指征​​：若出现严重神经功能障碍或脊髓压迫，需考虑手术减压。

建议患者及时就医，由神经外科或骨科专科医生结合影像学及临床表现进行综合诊断。