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轻度损伤可保守治疗
若为轻微黏膜损伤(如便秘导致),通常可自行恢复。部分表浅损伤可通过禁食、抗感染、补液等保守治疗缓解。 -
严重损伤需手术干预
- 手术指征:包括穿孔、大出血、腹膜炎、感染性休克等严重并发症;
- 手术方式:根据损伤位置选择一期修补、肠切除吻合或造口术,腹膜反折以上损伤多需一期手术;
- 紧急处理:合并骨盆骨折或大出血时需优先处理致命伤,再评估直肠损伤。
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特殊情况处理
- 腹膜反折以下直肠损伤若污染较轻,可尝试保守治疗观察;
- 医源性损伤(如肠镜操作)需根据穿孔大小决定是否手术。
提示:直肠损伤易引发感染性休克,确诊后应尽早治疗。具体方案需由医生结合影像学(如CT、直肠造影)和术中探查结果制定。