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非手术治疗
大多数情况下,呼吸性酸中毒可通过非手术方式缓解:- 氧疗:通过鼻导管或面罩提高血氧浓度,改善缺氧。
- 机械通气:使用呼吸机辅助通气,尤其适用于重症肌无力、呼吸衰竭或意识障碍患者。
- 药物治疗:如碳酸氢钠溶液纠正酸碱失衡,但需谨慎使用以避免代谢性碱中毒。
- 体位引流与胃管减压:帮助排痰和减轻腹胀,适用于痰液积聚或胃潴留患者。
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手术治疗
仅在特定情况下考虑手术:- 肺体积减少手术:针对慢性阻塞性肺病(COPD)晚期等严重肺容积下降患者,通过缩小病变肺组织改善通气。
- 气管插管或切开术:若患者出现意识丧失或严重呼吸衰竭,需紧急气管插管并连接呼吸机。
注意事项:
- 手术风险较高,尤其是老年人,需严格评估适应症。
- 治疗核心是解除呼吸道梗阻、改善通气,多数患者优先选择非侵入性机械通气。
- 治疗期间需密切监测电解质水平,避免并发症。
手术并非呼吸性酸中毒的常规治疗手段,需由医生根据个体情况权衡利弊后决定。