老年人呼吸衰竭是否需要做手术取决于具体的情况。以下是一些相关信息：

1. 1.手术的必要性：对于一些老年人来说，呼吸衰竭可能是由于慢性肺部疾病或其他基础疾病引起的。在这种情况下，手术可能并不是首选的治疗方法
2. 2.多学科协作：对于需要手术的老年人，尤其是那些伴有呼吸衰竭的患者，多学科协作是非常重要的。例如，西安市红会医院曾为一位72岁的张大爷进行左股骨颈骨折手术，由于患者有I型呼吸衰竭，手术风险极高。通过多学科诊疗团队（MDT）会诊，呼吸内科、麻醉科等专家共同制定了详细的手术方案，最终手术顺利完成
3. 3.麻醉和手术风险：老年患者由于呼吸系统功能减退，麻醉和手术过程中容易出现低氧血症和高二氧化碳血症。手术前需要详细评估患者的呼吸功能和整体健康状况，制定个性化的麻醉方案
4. 4.康复和后续治疗：手术后，老年患者的康复也非常重要。康复医学科会制定适合高龄患者的康复训练计划，帮助患者恢复呼吸功能和肢体功能。例如，康复医学科曾为一名98岁高龄的老干部制定康复训练计划，经过一段时间的治疗，患者的精神状态和肌力耐力明显增强。

老年人呼吸衰竭是否需要做手术需要根据具体情况来决定，通常需要多学科专家的共同评估和协作。如果手术是必要的，术前评估和个性化麻醉方案的实施，以及术后的康复治疗，都是确保患者安全康复的重要因素。