一、治疗原则
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针对原发病治疗
室性逸搏通常是心脏对严重基础疾病的代偿反应(如急性心肌梗死、心肌炎、电解质紊乱等),需优先治疗原发病。- 急性心肌梗死:需抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、扩冠(单硝酸异山梨酯)、调脂(瑞舒伐他汀)等治疗,必要时行冠脉支架植入术。
- 电解质紊乱:纠正高钾血症、酸中毒等。
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药物干预
- 提高心率:若合并高度房室传导阻滞,可短期使用阿托品或异丙肾上腺素静脉滴注。
- 抗心律失常:若合并其他快速性心律失常(如室性早搏),可能需β受体阻滞剂(美托洛尔)或胺碘酮等药物。
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器械治疗
若药物无效或患者出现晕厥、阿斯综合征,需植入临时或永久性心脏起搏器。
二、注意事项
- 避免自行用药:室性逸搏可能由严重心脏疾病引起,需医生评估后制定方案,盲目用药可能加重病情。
- 定期复查:需监测心电图、电解质及心功能,及时调整治疗。
总结
室性逸搏的治疗核心是解决原发病和维持血流动力学稳定,药物需严格遵医嘱使用。若症状持续或加重,请立即就医。