一、药物治疗
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帕金森症状改善
- 使用多巴胺能药物(如复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂)缓解运动迟缓、步态障碍等症状。
- 若合并认知障碍,可遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)或美金刚改善症状。
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脑血管病二级预防
- 长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物(如辛伐他汀),预防脑卒中复发。
- 控制高血压、高血糖、高血脂,降低血管病变风险。
二、康复治疗
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运动功能训练
- 在康复师指导下进行步态练习、平衡训练及关节活动度训练,减少跌倒风险。
- 有氧运动(如太极拳、八段锦)可改善心肺功能,建议每周至少150分钟。
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日常生活能力训练
- 通过穿衣、进食等日常动作练习,提高自理能力。
- 对严重步态障碍者,可使用辅助器具(如拐杖)或轮椅。
三、饮食调理
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基本原则
- 清淡低盐低脂饮食,多摄入蔬果、全谷物及优质蛋白(如鱼类、豆类)。
- 避免高蛋白饮食与左旋多巴药物同服,建议晚餐补充蛋白质。
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注意事项
- 多饮水(每日1500-2000ml),增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)预防便秘。
- 限制酒精及咖啡因摄入,避免影响药物效果。
四、危险因素管理
- 血压/血糖/血脂控制:目标血压<140/90mmHg,糖化血红蛋白<7%,低密度脂蛋白<1.8mmol/L。
- 生活方式干预:戒烟、限酒,保持情绪稳定,避免熬夜。
五、中医辅助治疗
- 中药以平肝熄风为主,可选用天麻、钩藤等药材组方,需在中医师辨证后使用。
- 针灸、推拿等疗法可能辅助改善肢体僵硬。
注意事项
- 个体化治疗:需根据病情调整方案,如脑白质病变严重者可能对多巴胺药物反应不佳。
- 定期复查:每3-6个月评估运动功能及药物疗效,及时调整治疗方案。
通过上述综合调理,可延缓病情进展并提高生活质量,但需长期坚持并密切配合医生指导。