小儿原发性纤毛运动障碍（PCD）是否需要手术治疗，取决于病情的严重程度和具体症状。以下是一些可能需要手术治疗的情况：

1. 严重的气道阻塞或肺部病变：如果患儿存在明显的气道梗阻或肺功能受损，可能需要进行支气管镜检查或经皮肺活检以评估病情，并确定是否需要进一步的外科干预6。

2. 经鼻内镜下纤毛电极植入术：这是一种通过将电极植入鼻腔内，刺激纤毛运动，改善纤毛功能障碍的手术方法4。

3. 肺段切除术：如果药物治疗后病情没有得到缓解，并且病情加重，出现咯血症状，可以在医生的指导下采取手术进行治疗，如肺段切除术8。

手术治疗并不是PCD的首选治疗方法，通常在其他治疗方法（如药物治疗、物理治疗等）无效或病情严重时才会考虑手术治疗。

药物治疗

PCD的药物治疗主要包括：

1. 抗生素：用于控制呼吸道感染，如阿莫西林、头孢克肟等6。
2. 吸入性糖皮质激素：如布混悬液、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，可以减轻气道炎症和黏液分泌，改善纤毛运动障碍4。
3. 乙酰半胱氨酸：可以帮助稀释黏液，改善纤毛运动8。

生活方式调整

1. 定期锻炼：有助于提高身体免疫力，减少吸入性刺激物对气道的损伤4。
2. 避免吸烟和二手烟：减少对气道的刺激4。
3. 保持室内空气清新：减少过敏原和刺激物4。

辅助呼吸设备

对于那些由于睡眠时呼吸暂停导致白天嗜睡或发育迟缓的患儿，可以使用鼻罩或面罩等辅助呼吸设备，帮助患儿在夜间睡眠时保持稳定的通气状态6。

小儿原发性纤毛运动障碍的治疗需要综合考虑病情的严重程度和具体症状，通常采用药物治疗、生活方式调整和辅助呼吸设备等综合治疗方法。手术治疗通常在其他治疗方法无效或病情严重时才会考虑。