曲霉球是一种由曲霉菌引起的肺部感染性疾病，其严重程度取决于多种因素，包括患者的免疫状态、基础疾病以及治疗的及时性和有效性。

曲霉球的严重性

1. 症状和体征：

   • 曲霉球最常见的症状是咯血，发生率为50%~90%，咯血量可以从少量到大量致死性咯血不等46。
   • 其他常见症状包括慢性咳嗽、体重减轻等46。
   • 除非合并细菌性感染，患者一般无发热46。
   • 毗邻胸膜的曲霉球可以引起胸膜腔感染，个别病例可导致支气管胸膜瘘46。

2. 并发症：

   • 曲霉球常并发细菌感染，合并胸膜病变等6。
   • 如果不及时治疗，随着病情进展，会出现大量咯血，甚至呼吸衰竭，严重者可危及生命10。

3. 治疗：

   • 由于曲霉球的自然病程难以预计，不同处理措施（不用药、内科药物治疗、外科切除）的指征颇多争议4。
   • 无症状或症状轻微者可进行医学观察4。
   • 有症状、但不适宜或拒绝手术者可试用药物治疗4。
   • 手术切除是惟一根治治疗，适用于反复咯血或存在影响预后的危险因素时4。

结论

曲霉球的严重性因人而异，对于免疫功能正常的患者，曲霉球通常表现为一种慢性、非侵袭性的疾病，治疗后预后较好。对于免疫功能低下的患者，曲霉球可能迅速发展为侵袭性感染，病情严重，预后较差。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时、有效的治疗。