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手术治疗的必要性
手术切除是根治曲霉球的主要方法,尤其适用于反复咯血、存在威胁生命的出血风险或药物治疗无效的患者。研究显示,单纯性曲霉球患者通过胸腔镜或支气管镜下切除病灶,创伤小且预后较好。 -
药物治疗的适用场景
若患者无症状或症状轻微,可暂不手术,选择医学观察;若不宜手术或拒绝手术,可使用抗真菌药物(如两性霉素B、伊曲康唑)控制感染,但需注意药物可能仅缓解症状,难以完全清除病灶。 -
特殊情况处理
合并基础疾病(如肺结核、支气管扩张)的患者,需优先控制原发病,再评估手术可行性。若出现大咯血等紧急情况,可能需结合支气管动脉栓塞等介入治疗。
综上:曲霉球并非必须手术,但手术是根治的有效手段。建议患者及时就医,在胸外科或呼吸科医生指导下,根据病灶位置、症状严重程度及身体状况制定个体化方案。