假性醛固酮减少症的治疗需根据患者类型及病情严重程度综合选择方案，具体可分为以下措施：
一、药物治疗
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钠盐补充
- 氯化钠溶液：通过静脉或口服补充，可纠正高钾血症和酸中毒，改善症状。
- 低钠盐替代：在饮食中用低钠盐或钾盐替代普通食盐，降低体内钠离子浓度，提高醛固酮活性。
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纠正电解质紊乱
- 钾离子交换树脂：用于降低血钾水平。
- 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）：适用于Ⅱ型患者，通过促进排钠减少钾排泄，需根据病情调整疗程。
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激素替代治疗
- 糖皮质激素（如氢化可的松）：抑制肾素-血管紧张素系统，提升醛固酮水平，适用于合并严重低血压或水肿者。
- 盐皮质激素（如氟氢可的松）：调节水钠平衡，改善低血钾和低血压，需个体化调整剂量。
二、非药物管理
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饮食调整
- 增加钠摄入：通过高盐饮食或口服钠片维持血容量。
- 限制钾摄入：减少香蕉、菠菜等高钾食物，避免加重高钾血症。
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监测与随访
- 定期检测电解质：监测血钠、血钾及酸碱平衡，及时调整治疗方案。
- 血压及体重监测：评估治疗效果，预防并发症。
三、特殊情况处理
- 酸中毒：联合碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。
- 高钾危象：紧急处理包括静脉输注钙剂、葡萄糖酸胰岛素，或使用离子交换树脂灌肠。
治疗注意事项
- 避免保钾药物：如ACEI、螺内酯等可能加重高钾。
- 短期与长期方案：多数患者经短期补钠和利尿剂治疗可缓解，Ⅱ型需长期管理。
不同类型假性醛固酮减少症的治疗侧重不同，需结合临床评估选择个体化方案。
