高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的急性并发症，主要表现为血糖显著升高、血浆渗透压增高和脱水。对于老年人患者，治疗和饮食管理尤为重要。以下为针对该问题的详细解答：
一、高渗性非酮症糖尿病昏迷的紧急治疗
补液：
由于高渗性昏迷患者脱水严重，补液是治疗的关键。每日输液量通常在4000-8000毫升，具体剂量需根据患者的脱水和心功能状况调整。胰岛素治疗：
需要小剂量胰岛素泵入，将血糖逐步降低至正常范围，避免血糖骤降引发低血糖。补钾：
由于脱水可能导致电解质紊乱，需补充钾离子，但需在医生指导下进行。去除诱因：
查明并去除导致昏迷的诱因，如感染、药物使用不当等，有助于后续治疗。
二、高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食建议
控制总热量摄入：
根据患者的具体情况（如是否肥胖）调整热量摄入，保证营养均衡。碳水化合物摄入：
- 每日碳水化合物应占总热量的50%-60%，避免稀软食物（如粥、面条）。
- 限制单糖和双糖的摄入，如糖果、饮料、糕点等，可选择适量糖醇或非营养性甜味剂。
蛋白质摄入：
每日蛋白质中至少一半应来自动物蛋白，如鱼、瘦肉等，以保证氨基酸供给。脂肪摄入：
脂肪应占总热量的25%-30%，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。高纤维食物：
多吃富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜和豆类，有助于控制血糖和血脂。水分摄入：
老年人因渴感阈值升高，需主动多饮水，以维持水电解质平衡。禁忌食物：
- 忌食高糖食物，如白糖、红糖、蜂蜜、果酱、冰激凌等。
- 少食高淀粉食物，如土豆、芋头、胡萝卜等。
三、注意事项
监测血糖：
糖尿病患者需定期监测血糖，避免血糖过高或过低。个体化调整：
每位患者的病情和身体状况不同，饮食需在医生指导下进行个性化调整。紧急情况处理：
如患者出现昏迷，应立即拨打急救电话，同时避免强行喂食，以免发生窒息。
四、总结
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗以补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱为主，同时需严格控制饮食，以低糖、高纤维、适量优质蛋白和健康脂肪为原则。老年患者在饮食管理中应特别关注水分摄入和血糖稳定，避免并发症加重。如需进一步指导，请及时咨询专业医生。
