根据我国现行医保政策，医保缴纳20年后是否需要继续缴纳，需根据个人退休年龄和当地政策综合判断，具体分为以下情况：

一、基本政策规定

1. 达到退休年龄且缴费满20年

   参加职工医保的个人，若达到法定退休年龄且累计缴费满20年（含视同缴费年限），退休后无需再缴纳医保费用，可按月享受医保待遇。

2. 未达到退休年龄但缴费满20年

   若未达到退休年龄但已累计缴费满20年， 必须继续缴纳医保 ，否则将无法享受退休后的医保待遇。

二、地区政策差异

不同地区对医保缴费年限的要求存在差异，主要体现在：

• 最低缴费年限 ：部分地区要求男性累计缴费满25年、女性满20年（含视同缴费年限）；

• 补缴政策 ：未达标年限可通过一次性补缴或逐年缴费至达标年限，但需符合当地规定。

三、特殊情况处理

1. 断缴影响

   若中断缴费，需连续缴费满15年或累计缴费满20年才能恢复医保待遇，断缴期间无法报销。

2. 退休后选择

   退休后若想停止缴费，需满足当地规定年限，否则可能影响养老金待遇或增加待遇等待期。

四、建议

• 咨询当地社保部门 ：由于政策存在地区差异，建议通过当地社保机构或官网查询具体规定；

• 规划缴费年限 ：若预计退休后可能断缴，可提前咨询是否允许补缴或一次性缴费至达标年限。

医保缴纳20年后是否停缴需结合退休年龄和地区政策，建议以当地最新规定为准。