森林脑炎的治疗需根据病情轻重采取综合措施,结合抗病毒、免疫调节及对症支持治疗。以下是目前推荐的最佳治疗方案:
一、基础支持治疗
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卧床与营养管理
- 急性期需绝对卧床休息,给予高热量、高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉、豆制品)以增强免疫力。
- 发热时采用物理降温(冰敷、温水擦浴),必要时辅以氧疗改善脑缺氧。
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维持水电解质平衡
- 多饮温水,避免脱水,同时忌食辛辣油腻食物,减少胃肠道刺激。
二、药物治疗
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抗病毒治疗
- 首选利巴韦林抑制病毒RNA复制,或使用阿昔洛韦、更昔洛韦等广谱抗病毒药物。
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免疫调节治疗
- 早期应用免疫球蛋白或恢复期血清中和病毒,联合胸腺肽、免疫核糖核酸等增强细胞免疫功能。
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对症处理
- 解热镇痛:对乙酰氨基酚、布洛芬缓解高热及头痛。
- 降颅内压:甘露醇、呋塞米减轻脑水肿,预防脑疝。
- 控制抽搐:地西泮、苯巴比妥镇静。
三、重症干预措施
- 呼吸支持:出现呼吸衰竭时需机械通气维持氧合。
- 手术干预:重症颅内高压患者可行开颅减压术或脑室引流术。
四、康复治疗
- 瘫痪后遗症患者通过针灸、按摩及被动运动促进神经功能恢复。
五、预防建议
- 疫区人群建议接种疫苗,日常防蚊虫叮咬(如使用蚊帐)。
治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整方案。轻症患者预后较好,重症需早期干预以避免后遗症。