清明户外活动时脚部被蜜蜂蜇伤，可按以下步骤急救处理：

一、紧急处理步骤

1. ‌迅速拔除毒刺‌
   用镊子、指甲剪或卡片边缘垂直拔出毒刺，避免挤压毒囊导致毒素扩散‌。若毒刺较深无法自行取出，可暂缓操作并尽快就医处理‌。

2. ‌清洗伤口‌
   蜜蜂毒液呈酸性，立即用肥皂水或5%-10%碳酸氢钠溶液冲洗伤口，持续5-10分钟以中和毒素‌。

3. ‌冷敷消肿止痛‌
   用冰袋或冷毛巾敷蜇伤处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，减轻红肿和疼痛‌。

4. ‌消毒与局部用药‌
   清洗后涂抹碘伏或酒精消毒；若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂或抗过敏药膏（如氢化可的松乳膏）‌。疼痛剧烈时可遵医嘱口服布洛芬等止痛药‌。

二、需立即就医的情况

• 出现呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹、呕吐、意识模糊等严重过敏反应‌；
• 儿童、老人或既往有蜂蜇过敏史者，即使症状轻微也建议就诊‌；
• 蜇伤部位红肿持续扩大或化脓，或伴有头晕、心悸等全身症状‌。

三、注意事项

• 避免剧烈运动、搔抓伤口或涂抹酒精/不明药膏，防止感染或加重炎症‌；
• 蜇伤后24-48小时内减少行走，静坐观察身体反应‌；
• 后续户外活动建议穿浅色长袖衣物，避免使用香水或鲜艳配饰‌。

以上步骤综合了多个权威来源的急救建议，具体操作时需结合实际情况灵活调整。若无法判断蜂类品种或症状加重，请尽快联系医疗机构。