一、抗感染治疗（核心措施）
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抗生素选择
- 首选药物：耐β-内酰胺酶的β-内酰胺类抗生素，如苯唑西林、萘夫西林（新青霉素Ⅲ）或头孢唑林等。
- 耐药时用药：若细菌对青霉素类耐药，可选用万古霉素或利奈唑胺。
- 辅助用药：根据病情可联合使用喹诺酮类（如环丙沙星）、红霉素或克林霉素。
- 用药原则：早期、足量、静脉给药，后续根据血培养和药敏结果调整。
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免疫球蛋白
- 静脉注射丙种球蛋白可中和毒素、抑制炎症反应，尤其适用于病情危重者。
二、抗休克与支持治疗
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液体复苏
- 快速补液：以生理盐水、平衡液为主，必要时补充胶体液（如白蛋白），纠正低血容量和电解质紊乱。
- 监测指标：密切观察血压、尿量、中心静脉压等，维持血流动力学稳定。
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血管活性药物
- 若补液后血压仍不升，可短期使用去甲肾上腺素或多巴胺等药物提升血压。
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激素治疗
- 中小剂量糖皮质激素（如地塞米松、甲泼尼龙）可减轻炎症反应和毒素损伤，需与抗生素联用。
三、局部处理与并发症管理
- 清除感染源
- 及时清创引流感染病灶（如皮肤脓肿、宫腔分泌物等），移除感染异物（如卫生棉条、导管）。
- 器官功能支持
- 呼吸衰竭时需机械通气；肾功能不全者需血液透析；弥散性血管内凝血（DIC）需抗凝治疗。
四、预后与注意事项
- 早期干预：确诊后需立即住院，48小时内启动综合治疗可显著改善预后。
- 避免诱因：月经期女性应避免使用高吸附性卫生棉条，注意个人卫生。
- 定期复查：恢复期监测血常规、肝肾功能，确保感染完全控制。
总结
葡萄球菌中毒性休克综合征进展迅速，关键治疗为早期抗感染联合液体复苏，辅以激素和免疫支持。患者需严格遵医嘱住院治疗，不可自行用药延误病情。
