清明遛弯脚被蜱虫咬了后，判断是否中毒可以从以下几个方面进行：

1. 观察局部症状

   • 红肿与疼痛：蜱虫叮咬处可能会出现类似黑痣的凸起，这是因为蜱虫的前肢和口器会紧紧咬住皮肤，甚至头部会埋入真皮和皮下组织中，只留黑色的尾部在皮肤外面。叮咬周围会出现明显的红肿，这是由于蜱虫咬噬皮肤和吞噬血细胞导致的炎症反应。
   • 水疱与丘疹：部分人群被蜱虫叮咬后，可能会出现丘疹以及水疱等不良反应，还会伴有强烈的瘙痒及疼痛不适等症状。

2. 留意全身症状

   • 发热与寒战：蜱虫体内可能含有多种病原体，如病毒、细菌等，这些病原体进入人体后可能引发感染，导致体温调节中枢失衡，出现发热、寒战等症状。如果被叮咬后一段时间内（通常是数天至数周）出现不明原因的发热，且体温持续不退或反复升高，应高度怀疑是蜱虫叮咬引起的中毒反应。
   • 头痛与肌肉酸痛：病原体及其代谢产物进入血液循环后，还可能刺激神经系统和肌肉组织，导致头痛、肌肉酸痛等症状。这种头痛可能是前额、双侧太阳穴或整个头部的胀痛。
   • 恶心与呕吐：蜱虫叮咬引发的中毒反应还可能影响消化系统，导致恶心、呕吐等症状。患者可能会感到胃部不适、反酸，并频繁呕吐，严重时甚至无法进食。
   • 关节疼痛与淋巴结肿大：蜱虫释放的毒素或病原体可能侵犯关节和淋巴系统，引起关节疼痛、肿胀以及淋巴结肿大等症状。
   • 其他症状：部分患者还可能出现乏力、精神不振、意识模糊、抽搐等神经系统症状，以及呼吸困难、心悸、胸闷等呼吸循环系统症状。

总的来说，清明遛弯时脚被蜱虫咬了后，需要密切观察局部和全身症状。一旦出现上述疑似中毒的症状，应及时就医并告知医生蜱虫叮咬史，以便得到及时有效的诊断和治疗。