肾性失镁的诊断标准主要包括以下几点：
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病史：
- 原发性肾性失镁：常有家族史，为常染色体隐性遗传疾病1。
- 继发性肾性失镁：常有原发疾病的表现，如肾小管酸中毒、Bartter综合征、肾功能衰竭、肾移植后等1。
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临床表现：
- 主要症状：低血镁、尿镁排量增多，可伴氨基酸尿、糖尿，肾性失钾与失钙1。
- 神经肌肉症状：肌肉纤颤、颤抖，手足搐搦，腕手痉挛，抽风，步态不稳，精神异常等1。
- 其他症状：恶心、呕吐、食欲不振、无力、眩晕等1。
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实验室检查：
- 尿液检查：尿镁明显增多（>4mmol/L），伴有低钾血症者可有尿钾增多，并有氨基酸尿及糖尿1。
- 血液检查：血镁降低（<0.75mmol/L），血钙降低，血钾降低，肾小管浓缩功能障碍，轻度代谢性碱中毒，血浆肾素活性增高，但醛固酮含量正常，肾小球滤过率正常1。
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其他辅助检查：
- 心电图：显示是否存在心律失常及心律失常的类型6。
- 泌尿系B超：了解有无尿路结石和肾钙化6。
- 肾活检：查看肾脏是否存在病理变化，可帮助明确原发病的诊断6。
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鉴别诊断：
- 排除其他原因：如肠吸收功能障碍，甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、Bartter综合征及应用氨基糖苷类抗生素或顺铂所致的低镁血症、低钾血症等1。
通过以上病史、临床表现、实验室检查和其他辅助检查的综合分析，可以考虑诊断肾性失镁。在诊断过程中，应特别注意与其他可能导致低镁血症的疾病进行鉴别。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施，以避免镁缺乏对身体造成不良影响。
