烧伤后心功能障碍的疼痛缓解需综合治疗措施,具体方法如下:
一、药物治疗
- 镇静剂
使用苯二氮䓬类药物(如地西泮)或非苯二氮䓬类药物减轻焦虑和疼痛,缓解交感神经激活导致的心脏负担加重。 - 心肌保护药物
应用曲美他嗪、尼可地尔等改善心肌代谢,减少心肌缺血引起的疼痛。 - 血管活性药物
- 硝普钠:舒张冠状动脉,改善心肌缺血。
- 多巴胺:增强心肌收缩力,纠正休克,保证心脏供血。
二、支持治疗
- 补液治疗
通过静脉输注生理盐水等纠正低血容量性休克,维持心脏灌注,间接缓解缺血性疼痛。 - 营养支持
提供高蛋白、维生素丰富的饮食,促进机体恢复,减少代谢负担对心脏的影响。
三、一般措施
- 休息与体位
多卧床休息,避免活动加重心脏负荷;必要时采取头低足高位促进分泌物排出。 - 疼痛管理
结合心理康复训练缓解应激反应,降低心慌、焦虑等间接疼痛因素。
四、特殊情况处理
若疼痛由心力衰竭加重引起,需使用利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负荷,或根据病情考虑强心剂(如地高辛)。
以上措施需在医生指导下进行,并密切监测电解质及生命体征,防止治疗副作用。