一、药物治疗（核心基础）
- 硝酸酯类药物（如硝酸甘油）：可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作，舌下含服是首选方式。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：通过降低心率、减少心肌耗氧量控制症状，需注意个体化调整剂量。
- 钙离子拮抗剂（如硝苯地平）：改善冠状动脉血流，尤其适用于血管痉挛患者。
- 抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：预防血栓形成，降低心肌梗死风险。
- 调脂药物（如他汀类）：稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
二、介入与手术治疗（关键手段）
- 经皮冠状动脉介入术（PCI）：通过支架植入快速开通狭窄血管，适用于狭窄≥75%的患者。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或复杂狭窄患者，远期疗效较好但创伤较大。
三、生活方式调整与康复（长期管理）
- 戒烟限酒：吸烟会加剧血管损伤，需彻底戒烟并避免二手烟。
- 低盐低脂饮食：控制总热量摄入，多摄入蔬果和全谷物，维持健康体重。
- 适度运动与情绪管理：根据病情制定运动计划（如散步），避免过度劳累和情绪波动。
- 定期监测：控制血压、血糖、血脂指标，定期复查心脏功能。
四、家庭急救处理（紧急应对）
- 立即休息：发作时停止活动，保持半卧位或坐位。
- 药物含服：舌下含服硝酸甘油，5分钟未缓解可重复一次，同时拨打急救电话。
- 吸氧与体位：呼吸困难者需吸氧，晕厥时平卧并解开衣领保持通气。
注意事项
- 个体化治疗：需结合冠脉造影结果选择药物或手术，避免盲目干预。
- 中西医结合：中药（如血府逐瘀汤）可辅助改善症状，但需在医生指导下使用。
提示：老年人常伴随多种慢性病，治疗需兼顾安全性，建议在心血管专科医生指导下规范用药并调整方案。
