小儿烟酸缺乏病在大多数情况下是不可以自愈的，需要及时进行干预和治疗。以下是对此问题的详细分析：

1. 营养补充方面：烟酸是人体必需的维生素之一，对于儿童的生长发育至关重要。当小儿出现烟酸缺乏时，如果不通过外界补充，身体难以自行合成足够的烟酸来满足需求。虽然在日常饮食中可以通过摄入富含烟酸的食物（如瘦肉、豆类、全谷物等）来补充，但对于已经出现缺乏症状的患儿来说，仅靠调整饮食可能无法快速纠正缺乏状态，尤其是症状较为严重时。

2. 病情发展角度：小儿烟酸缺乏病如果不及时进行治疗，病情可能会逐渐加重，从最初的皮肤粗糙、食欲不振等症状，发展到精神症状、胃肠道功能紊乱、贫血、神经系统损伤等更严重的并发症。这些症状不仅会影响患儿的生活质量，还可能对其身体健康造成长期的损害，甚至危及生命。不能单纯依赖身体的自愈能力，必须积极采取治疗措施。

3. 治疗的必要性：通过及时补充烟酸或烟酰胺等药物，以及调整饮食结构，可以有效改善患儿的症状，预防病情进一步恶化。例如，烟酰胺能够促进辅酶I和辅酶Ⅱ的合成，维持上皮细胞的正常构型，抑制皮肤组织中环磷腺苷的产生，从而缓解症状；异烟肼则能抑制色氨酸羟化酶，减少皮肤中色氨酸的中间代谢产物5-羟色胺的合成，减轻炎症反应。

小儿烟酸缺乏病通常不会自愈，需要家长及时发现并带孩子就医，在医生的指导下进行规范的治疗和饮食调整，以确保患儿能够尽快恢复健康。