一、一般治疗
- 禁食与胃肠减压
立即禁食并通过胃肠减压减少胰液分泌，缓解腹胀和呕吐。 - 补液与营养支持
静脉补充电解质、水分及营养，维持循环稳定；早期以肠外营养为主，病情好转后过渡至肠内营养。
二、药物治疗
- 抑制胰酶分泌与活性
- 生长抑素（如奥曲肽）可有效减少胰液分泌。
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）间接抑制胰腺分泌。
- 解痉止痛
使用山莨菪碱、阿托品等缓解疼痛，避免使用吗啡（可能加重Oddi括约肌痉挛）。 - 抗感染治疗
预防性使用广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑），尤其存在发热或感染迹象时。
三、手术治疗
手术适应症包括：
- 合并胆道梗阻或胆道感染；
- 胰腺坏死组织继发感染；
- 非手术治疗无效或病情恶化。
术式以坏死组织清除+引流术为主，必要时结合内镜微创治疗。
四、中医辅助治疗
呕吐缓解后，可通过胃管注入复方清胰汤等中药，或灌肠促进恢复。
五、日常管理与预防
- 饮食调整：恢复期从低脂、低蛋白饮食逐步过渡，严格戒酒。
- 定期复查：监测血常规、胰酶等指标，及时调整治疗方案。
总结
急性水肿型胰腺炎以非手术治疗为主，核心为抑制胰酶分泌、控制感染及营养支持。若合并感染或并发症需及时手术干预。早期规范治疗可显著改善预后，降低重症化风险。
