支气管肺隔离症(Pulmonary Sequestration, PS)是一种较为罕见的先天性肺部畸形,其诊断标准主要包括以下几个方面:
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影像学检查
- 胸部X线平片:可能显示均匀致密的孤立圆形或椭圆形阴影,与正常组织分界清楚,但缺乏特异性。
- 增强CT三维重建:是目前临床常用的无创、可靠的诊断方法。可以清晰显示异常供血动脉、回流静脉及其与病变的关系,取代了传统的选择性动脉造影检查。
- MRI:同样可以显示异常体循环动脉供应血管的起源、走行和形态,对于诊断有一定帮助。
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临床表现
- 叶内型:多位于左肺下叶的后基底段,常见于儿童和成人,常因合并感染才被发现,表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、咯血或反复发作的肺部炎症。
- 叶外型:可发生于任何年龄,多见于婴幼儿期,由于具有独立的脏层胸膜和完整的解剖结构,肺部感染罕见,常合并其他先天性疾病如先天性膈疝、先天性心脏病等,可因其他原因做影像学检查时被偶然发现。
支气管肺隔离症的诊断标准主要依据影像学检查和临床表现。影像学检查是诊断的重要手段,而临床表现则有助于进一步确认诊断。对于疑似支气管肺隔离症的患者,应结合以上标准进行综合评估,以明确诊断并制定相应的治疗方案。