一、饮食管理
- 低脂低盐低糖:减少红肉、加工肉类、精制谷物摄入,增加水果(每天300-500克)、蔬菜(200-350克)、全谷物及深海鱼类,控制总热量以维持BMI在18.5-23.9。
- 补充关键营养素:适量增加豆类、橄榄油等富含植物固醇的食物,每日钙摄入需达800-1000毫克(饮食+补充剂),同时补充维生素D。
二、科学运动
- 有氧与力量结合:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2次肌肉训练(如哑铃、弹力带)。
- 循序渐进:从每日30分钟连续运动开始,逐步延长至每周300分钟中等强度或150分钟高强度有氧运动。
三、心理调节
- 情绪管理:通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑,家人支持分担家务可降低心理压力。
- 睡眠优化:保持7-8小时规律睡眠,避免咖啡因刺激,必要时进行睡眠监测。
四、医疗干预
- 定期监测:每年至少进行心电图、血压、血脂及心脏彩超检查,重点关注甘油三酯、低密度脂蛋白等指标。
- 药物防控:
- 血脂异常:根据危险分层使用他汀类药物,必要时联用GLP-1受体激动剂。
- 高血压:优先选择ACEI/ARB类药物,注意联合用药控制目标血压。
- 糖尿病:二甲双胍为一线用药,肥胖者可联用SGLT2抑制剂。
五、风险规避
- 戒烟限酒:彻底戒烟并避免二手烟,酒精摄入≤15克/日。
- 高危因素控制:绝经后肥胖者需减重5%-10%,糖尿病患者糖化血红蛋白目标≤7%。
特别提示:雌激素替代治疗需严格评估,盲目补充可能增加肿瘤风险,建议通过生活方式干预替代激素治疗。若出现潮热、心悸等症状加重,应及时就医排查心血管事件。