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临床表现
患者常表现为甲状腺轻度肿大,质地较硬,但无明显疼痛或压痛。部分患者可能无明显症状。 -
实验室检查
- 甲状腺功能检测:血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T3、T4)水平可能正常、升高(早期一过性甲亢)或降低(后期甲减)。
- 甲状腺自身抗体检测:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常呈阳性,且滴度较高(如连续两次≥60%)。
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影像学检查
- 甲状腺超声:可见甲状腺弥漫性肿大,回声不均匀,可能伴网格样改变。
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病理检查
- 细针穿刺细胞学检查:可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,偶见嗜酸性变细胞,但无淋巴滤泡和瘢痕形成。
鉴别诊断:需与亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等区分。例如,亚急性甲状腺炎通常有病毒感染史且病程较短,而桥本甲状腺炎多伴甲状腺肿大和持续抗体升高。
诊断需综合抗体阳性、甲状腺功能异常及影像学特征,并排除其他甲状腺疾病。