小儿严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）的诊断标准主要依据临床表现、实验室检测和影像学检查。以下是详细的诊断标准：
1. 流行病学资料
- 密切接触史：有与SARS患者密切接触的历史，或者有明确传染他人的证据
2. 症状与体征
- 起病急：以发热为首发症状，多为高热，偶有畏寒、寒战
- 呼吸道症状：包括咳嗽（多为干咳、少痰）、呼吸加速、气促，严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征
- 全身症状：可伴有乏力、精神萎靡、哭闹、烦躁不安、全身酸痛、头痛、关节痛、胸痛、腹泻等
3. 实验室检查
- 外周血白细胞计数：多不升高，或降低
- 血液检查：可能出现白细胞计数减少或淋巴细胞减少
- 痰液及鼻咽拭子检测：通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测SARS病毒的核酸
- 血清学检测：在疾病早期和恢复期分别采集血清样本，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗体水平升高，有助于确认感染
4. 影像学检查
- 胸部X线或CT检查：肺部有不同程度的单侧或双侧不对称局灶性浸润性阴影
5. 诊断标准
- 疑似诊断标准：符合以下条件之一：
- 1.流行病学资料+症状与体征+实验室检查
- 2.症状与体征+实验室检查+影像学检查
- 临床诊断标准：符合以下条件之一：
1.流行病学资料 + 症状与体征 + 实验室检查 + 影像学检查
2.症状与体征 + 实验室检查 + 影像学检查 + 抗菌药物治疗无明显效果
鉴别诊断
- 排除其他疾病：包括细菌性肺炎、真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等
临床表现总结
- 发热：体温通常超过38℃，持续时间较长
- 咳嗽：多为干咳，伴有咳痰，咳嗽程度可能逐渐加重
- 呼吸问题：呼吸急促、呼吸困难，严重时可出现呼吸窘迫
- 全身症状：乏力、肌肉酸痛、精神萎靡
- 消化系统症状：腹泻、呕吐
- 神经系统症状：头痛、头晕
- 皮肤症状：少数病例可能出现皮疹
小儿严重急性呼吸综合征的诊断需要结合流行病学资料、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息进行综合评估。
