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明确的吸入史
患者需有误吸化学液体的明确诱因,如职业接触、意外泄露等。 -
典型临床表现
- 早期症状:气急、胸闷、喘息、胸痛、咽喉烧灼感或疼痛。
- 呼吸系统体征:早期呼吸加快,严重时出现呼吸困难、口唇发绀;肺部听诊可闻及干鸣音或湿啰音。
- 全身反应:部分患者伴发热、恶心、血尿等。
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实验室及影像学检查
- 血常规:急性期白细胞计数升高(可达(3~4)×10⁹/L),中性粒细胞比例常>90%。
- 影像学:X线胸片可见大片密度增高的模糊浸润阴影,边界不清。
- 特殊检查:痰液或支气管肺泡灌洗液中发现巨噬细胞含脂肪滴(提示矿物油吸入);支气管镜肺活检可确诊。
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鉴别诊断
需与细菌性肺炎、气管异物等相鉴别,后者多伴典型感染症状或异物吸入史。
提示:若出现剧烈胸痛、呼吸困难、意识障碍等严重症状,需立即就医。