职工医疗保险的报销上限根据医疗费用的不同阶段和医疗机构等级有所区分，具体如下：

一、门诊报销上限

1. 年度最高支付限额

   职工医保门诊统筹的年度最高支付限额为 15万元 ，其中：

   • 0-4万元部分按85%报销；

   • 4万元-8万元部分按90%报销；

   • 8万元以上部分按95%报销。

2. 门诊统筹合并支付限额

   参保人在定点医疗机构门诊发生的合规费用中，门诊统筹支付限额与住院统筹支付限额合并计算，年度总限额仍为15万元。

二、住院报销上限

1. 起付标准与分段报销比例

   • 首次住院 ：起付线1300元，后续每次住院650元；

   • 费用分段 ：

     • 1300-3万元：一级医院90%、二级87%、三级85%；

     • 3万-4万元：一级95%、二级92%、三级90%；

     • 4万-10万元：三级医院97%。

2. 最高支付限额

   住院费用报销的 封顶线为50万元 ，即无论实际费用多高，最多报销50万元。

三、其他注意事项

• 报销比例范围 ：通常情况下，职工医保的报销比例上限为95%，但具体比例可能因地区经济水平略有差异；

• 不予报销项目 ：包括挂号费、特需医疗服务、美容整形等非疾病治疗项目。

以上信息综合了2025年最新政策及权威来源，适用于城镇职工医保。若需进一步确认，建议咨询当地医保部门。