小儿原发性甲状旁腺功能亢进症通常需要手术治疗。这是因为，手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症最有效、最可靠且最经济的方法。
原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism）是由于甲状旁腺本身病变（如腺瘤、增生或腺癌）引起的甲状旁腺激素（PTH）合成和分泌过多，导致高血钙、低血磷等一系列临床表现的疾病。小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的确诊主要依赖于临床表现、实验室检查（如血清钙、磷、碱性磷酸酶、血PTH测定等）、影像学检查（如颈部超声、放射性核素扫描、CT等）以及必要时的病理学检查。
对于小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗，手术切除病变的甲状旁腺组织是首选方案，特别是当出现明显的高血钙症状、骨病或肾结石等并发症时。手术方式包括甲状旁腺腺瘤切除术、甲状旁腺部分切除术或甲状旁腺全切除术，具体选择取决于病变的性质、大小和位置。手术后，患儿的高血钙症状通常会迅速缓解，骨骼病变也会逐渐改善。
在某些特殊情况下，如患儿年龄较小、病情较轻或存在手术禁忌证时，也可以考虑药物治疗作为暂时或辅助的治疗手段。但需要注意的是，药物治疗通常无法根治原发性甲状旁腺功能亢进症，且长期效果不如手术治疗理想。
对于遗传性或家族性原发性甲状旁腺功能亢进症的患儿，术后还需要进行长期的随访和监测，以预防复发和并发症的发生。
对于小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗，应综合考虑患儿的具体情况和医生的建议，制定个性化的治疗方案。在大多数情况下，手术治疗是首选且最有效的治疗方法。家长也应给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们度过疾病带来的困难时期。
