转移性皮肤钙化病的治疗是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和具体症状。以下是对这一问题的详细分析：

不需要手术的情况

1. 药物治疗为主：对于大多数转移性皮肤钙化病患者，尤其是那些病情较轻、没有明显并发症的患者，药物治疗是首选方案。药物治疗主要包括降低血钙浓度（如使用依地酸二钠）和减少磷含量（如使用氢氧化铝凝胶），以缓解症状并控制病情发展。

2. 局部治疗：对于病变部位较小、症状轻微的患者，可以通过局部治疗来缓解症状，如使用碱性溶液清洗皮损处等。

需要手术的情况

1. 单个皮损较大或影响功能：对于单个皮损较大、严重影响外观或功能的患者，可以考虑手术切除。手术可以完全切除病变组织，损伤范围小，一般无后遗症。但需要注意的是，手术切除后仍有可能出现新的皮损。

2. 并发血管闭塞或栓塞性溃疡：如果患者出现严重的并发症，如血管闭塞或栓塞性溃疡，且这些并发症是由单个较大的皮损引起的，那么手术切除可能是必要的。

转移性皮肤钙化病的治疗是否需要手术应根据患者的具体情况而定。在大多数情况下，药物治疗和局部治疗是足够的；但在病情严重或出现特定并发症时，手术切除可能是一种有效的选择。由于手术无法根治该病且存在复发风险，因此术后仍需继续药物治疗和定期随访。