黏多糖贮积症是否需要手术取决于患者的具体病情及并发症情况。该疾病的手术治疗主要用于纠正器官结构异常或缓解严重并发症，而非根治疾病本身‌。

一、需要手术的常见情况

1. ‌骨骼畸形矫正‌
   脊柱侧弯、关节畸形等需通过骨科手术矫正，以预防瘫痪或改善运动功能‌。
2. ‌心脏瓣膜置换/修复‌
   因黏多糖沉积导致的心脏瓣膜病变（如关闭不全或狭窄）需手术修复或置换‌。
3. ‌角膜移植‌
   严重角膜混浊影响视力时，可通过角膜移植恢复部分视力‌。
4. ‌脊髓减压手术‌
   若黏多糖沉积导致脊髓受压引发神经功能障碍（如肢体麻木、瘫痪），需紧急手术解除压迫‌。

二、手术的局限性

1. ‌无法根治疾病‌
   手术仅能改善局部症状，无法解决酶缺乏的根本问题‌。
2. ‌骨髓移植/造血干细胞移植的争议‌
   该手术可部分恢复酶活性，但存在排斥反应风险，且对已形成的器官损伤改善有限，需在早期（2岁前）进行‌。
3. ‌术后复发可能‌
   如未结合酶替代治疗，黏多糖可能继续沉积导致术后器官功能再次恶化‌。

三、手术与其他治疗的结合

推荐在‌酶替代疗法‌基础上开展手术，例如：

• I型患者使用α-L-艾杜糖苷酶‌；
• IV型患者使用Vimizim（重组酶）‌；
• VI型患者使用N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酶‌。

‌综合建议‌：手术决策需经多学科团队评估，结合患者年龄、器官损伤程度及全身状况制定个体化方案‌。