一、药物治疗
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生长抑素类似物
- 奥曲肽：通过皮下注射抑制GH分泌，需逐步调整剂量。
- 兰瑞肽：新型长效类似物，可肌注使用，效果类似奥曲肽。
- 培维索孟：生长激素受体拮抗剂，阻断GH作用，需监测IGF-1水平。
适用情况：术前缩小肿瘤、术后残留或复发、无法手术者。
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多巴胺受体激动剂
- 溴隐亭：口服抑制GH分泌，但疗效较生长抑素类药物弱，常作为辅助用药。
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激素治疗
- 青春期患儿可使用睾酮（男孩）或雌激素（女孩）促进骨骺闭合，抑制生长。
二、手术治疗
- 经蝶窦手术：首选方法，切除垂体肿瘤以减少GH分泌，创伤小、恢复快。
- 术后监测：需定期检测GH水平（目标<2.5ng/mL）及影像学检查，警惕复发。
- 适用情况：肿瘤压迫症状明显（如头痛、视力障碍）、药物无效或术后残留者。
三、放射治疗
- 传统放疗或立体定向放疗：用于术后残留、复发或无法手术者，抑制肿瘤生长但可能引起垂体功能减退。
- 注意事项：需长期监测激素水平，避免并发症。
四、综合管理
- 定期监测：包括GH、IGF-1水平、垂体MRI等，评估疗效及调整方案。
- 生活方式调整：均衡饮食、适度运动、充足睡眠，改善代谢和骨骼健康。
总结
最佳治疗方案需结合患儿年龄、肿瘤大小及GH分泌程度：
- 轻度病例：药物控制（如奥曲肽）+定期随访。
- 中重度病例：手术切除为主，辅以放疗或药物。
- 青春期患儿：联合激素治疗促进骨骺闭合。
早期干预可显著改善预后，建议家长密切配合医生，定期复查。
