脊髓栓系综合征（Tethered Cord Syndrome，TCS）的诊断标准主要依据临床表现和影像学检查结果。以下是详细的诊断标准：
临床表现
- 疼痛：常见于腰部、腹股沟区、肛门周围、会阴部或臀部内侧，可能扩散到双下肢。疼痛可因突然用力、过度弯腰、创伤或怀孕等诱发1。
- 运动障碍：下肢抽筋、肌肉僵硬、无力、行走困难等，多从脚趾等下肢远端开始，逐渐向上发展1。
- 大小便异常：尿频、尿急、尿失禁等，可合并便秘和（或）大便失禁1。
- 皮肤改变：下腰部皮肤可有脂肪瘤、多毛、皮肤凹陷、皮毛窦、溃疡、色素痣或血管瘤样改变1。
- 畸形：成人可出现脊柱侧突；儿童可出现足部畸形（高弓足、内收足、旋后足），以及脊膜膨出、脊髓纵裂等畸形1。
影像学检查
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磁共振成像（MRI）：
- 脊髓圆锥位置低于腰2水平4。
- 终丝增粗，直径大于2mm4。
- 终丝绷紧并栓系于椎管后壁4。
- 可能合并腰骶部脂肪堆积、终丝脂肪瘤、脊柱裂、脊柱侧弯、硬脊膜囊膨大、脊膜膨出等其他畸形4。
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X线平片及CT：用于确定有无脊柱裂等骨性畸形11。
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超声诊断：适用于新生儿及婴儿，可观察脊髓圆锥位置及动态变化，但受操作者经验影响较大7。
其他检查
- 泌尿系B超和尿流动力学检查：用于评估泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况11。
鉴别诊断
应与先天性脊髓低位相鉴别，后者终丝直径一般正常11。
通过上述临床表现和影像学检查结果，可以对脊髓栓系综合征进行诊断。如果怀疑患有脊髓栓系综合征，建议及时就医进行详细检查和诊断。
