重庆医保卡住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及参保状态有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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在职职工
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一级医院 :90%
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二级医院 :87%
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三级医院 :85%
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退休职工 :统一95%
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退休职工
- 所有等级医疗机构均按95%报销
二、居民医保报销比例
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一档参保人
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一级医院 :60%
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二级医院 :40%
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三级医院 :无直接报销(需通过大病保险)
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门诊慢性病 :三级医院40%、二级60%、一级80%
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二档参保人
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一级医院 :60%
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二级医院 :40%
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三级医院 :40%
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门诊慢性病 :三级医院40%、二级60%、一级80%
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门诊重大疾病 :与住院相同报销比例(封顶线12万元)
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三、其他注意事项
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起付线标准
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一级医院:200元
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二级医院:440元
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三级医院:880元
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支付限额
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普通住院:一档8万元/年,二档12万元/年
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大病保险:年报销限额20万元
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特殊病种
- 如恶性肿瘤放化疗、透析等25种重大疾病门诊费用,可按90%比例报销(3.7万元后100%)
四、补充说明
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药品报销 :医保仅覆盖甲类药品,乙类需自费20%、丙类30%
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商业医疗险 :可作为补充,覆盖门诊手术、特定疾病等医保未覆盖项目
以上信息综合了2025年最新政策,具体以重庆市医疗保障局官方文件为准。