重庆新生儿医保报销流程及比例如下:
一、报销范围
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门诊报销
覆盖常见疾病诊疗费、药品费等,需在定点医疗机构就医。报销比例根据医院等级不同有所差异:
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一级医院 :60%
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二级医院 :50%
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三级医院 :40%
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住院报销
包括床位费、检查费、药品费、手术费等,设有起付标准:
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一级医院 :起付标准100元,报销比例85%
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二级医院 :起付标准300元,报销比例75%
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三级医院 :起付标准800元,报销比例65%
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二、报销比例细则
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药品报销 :分为甲类(全额报销)、乙类(先自付10%再报销)两类:
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一级医院:甲类80%、乙类60%
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二级医院:甲类60%、乙类65%
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三级医院:甲类40%、乙类45%
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特殊说明 :儿科医院、妇幼保健院通常归为三级医院,六院等专科医院可能归为二级医院,社区小医院为一级
三、报销流程
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线上办理
通过“重庆医保”微信公众号或官网办理参保登记,上传宝宝及父母信息并缴费。
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线下办理
携带户口本、身份证、出生证等材料至户籍所在地街道(乡镇)社保所办理参保登记。
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医疗费用结算
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本地医院 :出院时直接结算,家长仅需支付自付部分
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异地医院 :先自费垫付,凭发票、清单等材料回参保地报销
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四、注意事项
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参保时间 :需在宝宝出生后90天内办理参保登记,超过90天需按成人参保流程办理。
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报销限额 :年度最高支付限额为200元(门诊)。
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自费项目 :高端进口药、特殊检查等不在报销范围内。
五、所需材料
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住院报销 :出院发票、费用明细清单、户口本、监护人银行卡
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门诊报销 :门诊病历、费用清单、社保卡
通过以上流程和比例,重庆新生儿医保可有效减轻家庭医疗负担。建议办理参保后及时就医并保留好相关票据。