1. 药物治疗
- 急性发作期:首选曲坦类药物(如舒马普坦)缓解疼痛,若效果不佳可考虑麦角胺或麻醉药物。伴有恶心呕吐时,可联用抗恶心药物(如甲氧氯普胺)。
- 预防性用药:β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(氟桂利嗪)或三环类抗抑郁药(阿米替林)可降低发作频率,需长期规律使用。
2. 非药物治疗
- 生活方式调整:保持规律作息,避免强光/噪音刺激,减少压力源;饮食需避开巧克力、咖啡、酒精等诱发食物。
- 物理疗法:针灸、推拿按摩腹部(如中脘、天枢穴位)可缓解腹痛,头部穴位按压(太阳穴)有助于减轻头痛。
3. 中医特色治疗
- 中药调理:针对肝郁气滞、脾胃虚弱等证型,使用含大叶金锦香、多斑紫金牛等药材的方剂,或食疗方(如山药小米粥)调和气血。
- 外治法:艾灸、拔罐等可疏通经络,配合腹部顺时针按揉改善症状。
4. 心理干预
- 认知行为疗法可帮助患者应对疼痛焦虑,尤其对儿童及合并心理问题的患者效果显著。
5. 预防措施
- 记录发作日记识别诱因,避免过度疲劳和睡眠紊乱;儿童患者需关注家族偏头痛史,早期干预可能减少后遗症。
注意事项:妊娠期、高血压或冠心病患者禁用麦角胺类药物,需严格遵医嘱用药。若常规治疗无效,建议神经内科或疼痛科进一步评估。