重庆市医保起付标准根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、职工医保起付标准

1. 起付线标准

   • 一级医院：400元/年（按上年度本统筹区人均缴费基数的5%计算）

   • 二级医院：640元/年（8%）

   • 三级医院：880元/年（11%）

   • 社区服务中心：200元/年（一级医院标准下限）

2. 报销比例

   • 在职职工：

     • 一级医院：90%

     • 二级医院：87%

     • 三级医院：85%

   • 退休职工：

     • 一级医院：95%

     • 二级/三级医院：90%

3. 支付限额

   • 年度支付限额为50万元/人·年，超过部分由大额医疗互助基金按100%报销。

二、城乡居民医保起付标准

1. 起付线标准

   • 一级医院：不设起付线

   • 二级医院：200元/年

   • 三级医院：无起付线

2. 报销比例

   • 一档（个人参保）：

     • 一级医院：60%

     • 二级医院：40%

   • 二档（集体参保）：

     • 一级医院：60%

     • 二级医院：40%

   • 年度报销限额：

     • 一档：300元/人

     • 二档：500元/人

三、其他说明

• 年龄差异 ：部分政策对45岁以上职工的报销比例有额外倾斜（如二级医院75%报销比例）。

• 门诊特病 ：职工医保一档参保人员可享受4种门诊特病（如癌症放化疗）按90%报销，其他特殊病种按80%报销。

• 辅助生殖 ：纳入医保支付范围，职工医保70%、城乡居民医保50%，无起付标准。

以上信息综合了2025年最新政策文件，具体执行以重庆市医疗保障局官方通知为准。