2025年甘肃嘉峪关学生医保报销范围主要包括以下几个方面:
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普通门诊报销:城乡居民基本医疗保险普通门诊最高支付限额每人每年150元。参保居民在我市门诊统筹定点医疗机构、乡镇卫生院(含下辖的村卫生室)、社区卫生服务中心(含相关卫生服务站)发生的政策范围内普通门诊医疗费用报销无起付线,报销比例75%,乙类药个人自付10%后按比例报销。
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住院费用报销:嘉峪关市参保(合)的城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。引导城乡居民在基层医疗机构就医,对在市级以下医疗机构就医的,按照市级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。报销额度上不封顶。
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门诊慢特病报销:城乡居民医保门诊慢特病年度封顶线最高8万元(政策范围内费用),平均封顶线8000元,报销比例70%。职工医保门诊慢特病的报销比例和支付限额根据不同病种有所不同,如职工、居民政策范围内基金支付比例分别为85%、70%,部分高额费用病种支付比例可达90%、80%等。
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其他费用:包括床位费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等。需要注意的是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。
以上信息汇总了甘肃嘉峪关学生医保的报销范围,希望能够帮助您更好地理解和利用医保政策。