根据2025年陕西铜川城乡居民医疗保险政策,学生医保报销范围如下:
一、参保范围
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学生群体
包括全日制普通高校(含民办高校)、科研院所的全日制本专科生、研究生。
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其他人员
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长期居住人口(稳定居住半年以上并取得居住证);
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铜川市各类全日制大学、中职和技校学生;
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经中省批准参加城乡居民医保的其他人员。
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二、报销范围
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门诊报销
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病种覆盖 :骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种意外伤害病种;昏迷、严重休克、大出血等10种紧急抢救病种。
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慢性病病种 :原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并并发症等11种疾病。
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住院报销
- 病种限制 :无特殊病种限制,所有符合医保范围的住院费用均可报销。
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生育报销
提供医疗费用补贴,具体标准需参照当地政策。
三、报销比例与起付标准
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学生及儿童
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三级医院 :起付标准500元,报销比例65%;
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%;
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一级医院 :无起付标准,报销比例65%。
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其他年龄阶段城乡居民
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三级医院 :起付标准500元,报销比例50%;
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二级医院 :起付标准300元,报销比例55%;
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一级医院 :无起付标准,报销比例60%。
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四、其他注意事项
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年度限额 :门诊和住院费用需在18万元以下;
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异地就医 :支持异地就医报销,比例与本地一致;
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缴费标准 :学生按当地规定缴费,待遇水平不低于城镇居民医保。
以上政策综合自铜川市医疗保障部门最新文件,具体执行以实际办理为准。