2025年陕西铜川学生医保报销范围

根据2025年陕西铜川城乡居民医疗保险政策,学生医保报销范围如下:

一、参保范围

  1. 学生群体

    包括全日制普通高校(含民办高校)、科研院所的全日制本专科生、研究生。

  2. 其他人员

    • 长期居住人口(稳定居住半年以上并取得居住证);

    • 铜川市各类全日制大学、中职和技校学生;

    • 经中省批准参加城乡居民医保的其他人员。

二、报销范围

  1. 门诊报销

    • 病种覆盖 :骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种意外伤害病种;昏迷、严重休克、大出血等10种紧急抢救病种。

    • 慢性病病种 :原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并并发症等11种疾病。

  2. 住院报销

    • 病种限制 :无特殊病种限制,所有符合医保范围的住院费用均可报销。
  3. 生育报销

    提供医疗费用补贴,具体标准需参照当地政策。

三、报销比例与起付标准

  1. 学生及儿童

    • 三级医院 :起付标准500元,报销比例65%;

    • 二级医院 :起付标准300元,报销比例60%;

    • 一级医院 :无起付标准,报销比例65%。

  2. 其他年龄阶段城乡居民

    • 三级医院 :起付标准500元,报销比例50%;

    • 二级医院 :起付标准300元,报销比例55%;

    • 一级医院 :无起付标准,报销比例60%。

四、其他注意事项

  1. 年度限额 :门诊和住院费用需在18万元以下;

  2. 异地就医 :支持异地就医报销,比例与本地一致;

  3. 缴费标准 :学生按当地规定缴费,待遇水平不低于城镇居民医保。

以上政策综合自铜川市医疗保障部门最新文件,具体执行以实际办理为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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