老年人糖尿病酮症酸中毒能否自愈？

不能自愈。糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重并发症，需要及时的医疗干预和治疗5。

原因分析

1. 病理生理改变：DKA的主要病理生理改变为代谢紊乱，脂肪分解加速，酮体大量产生而发生酸中毒，严重失水，电解质平衡紊乱，循环和肾功能衰竭及中枢神经功能障碍1。

2. 病情严重：老年DKA患者病情多较重，病变的器官较多，易合并多脏器功能衰竭，而多脏器功能衰竭常是DKA的直接死因1。

3. 需要专业治疗：DKA的治疗需要专业医疗干预以纠正电解质失衡和酸碱平衡，并预防严重并发症的发生5。

治疗原则

1. 补液：如无心肾功能不全，应在前2h内输入1～2L。以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况，必要时根据中心静脉压等决定输液量和速度1。

2. 胰岛素治疗：采用速效胰岛素。一般应用静滴小剂量胰岛素，如剂量每h0.1U/kg，即可使血清胰岛素水平维持在14.35pmol/L，发挥抑制脂肪动员及分解，酮体生成减少，血糖逐渐下降1。

3. 纠正电解质及酸碱平衡失调：经正确的补液和胰岛素治疗后，一般糖尿病患者的低钠和酸中毒均可以缓解1。

结论

老年人糖尿病酮症酸中毒不能自愈，需要及时的医疗干预和治疗。如果出现相关症状，应立即就医，并积极配合医生的治疗方案。在日常生活中，糖尿病患者应规律用药、调整饮食、定期测量血糖，以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。