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药物治疗(首选)
- 糖皮质激素:如强的松,初始剂量通常为每天60毫克,治疗2-4周后根据病情逐渐减量,整个疗程需1-2年。激素可快速控制炎症,预防视力障碍等严重并发症。
- 免疫抑制剂:对激素不耐受或效果不佳者,可联用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物,减少激素用量并增强疗效。
- 辅助药物:非甾体抗炎药(如阿司匹林)可缓解疼痛和炎症,血管扩张剂(如妥拉苏林)用于改善缺血症状。
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手术治疗
若药物治疗无效或出现严重血管狭窄/闭塞,需手术干预,如血管成形术、搭桥术等,以恢复血流。手术时机应选择在炎症活动期已控制、器官功能未丧失前。 -
生活方式调整
健康饮食、适度运动、戒烟限酒等可辅助改善症状,但需与药物配合使用。 -
注意事项
- 需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量,避免复发。
- 定期复查血沉、动脉超声等指标,评估疗效及血管状态。
- 老年患者若出现新发头痛、视力模糊等症状,应尽早就医排查,避免延误治疗导致失明等不可逆损伤。
颞动脉炎的最佳治疗需个体化制定,早期以激素控制炎症为主,必要时联合手术及生活方式干预,同时需长期随访管理。