脑缺血性疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。具体是否需要手术取决于病情的严重程度和具体情况。以下是一些常见的脑缺血性疾病及其手术治疗情况：

1. 1.颈动脉狭窄：颈动脉狭窄是导致脑缺血性疾病的主要原因之一。手术治疗通常包括颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术，以扩张狭窄或阻塞的颈动脉，恢复正常的血流
2. 2.脑血管畸形：脑血管畸形是指脑部血管结构异常导致的脑血流异常。手术治疗通常包括血管栓塞术、动脉栓塞术或外科切除术等，以修复异常血管结构和减少出血风险
3. 3.脑动脉瘤：脑动脉瘤可以通过手术进行治疗。常见的手术方法包括动脉结扎和血管内修复，以阻止动脉瘤破裂或减少出血风险
4. 4.脑梗死：对于较大的脑梗死，可以进行机械取栓术或外科手术，以清除血管内的栓子或扩张狭窄的血管，恢复血液供应
5. 5.海绵状血管瘤：颈动脉海绵状瘤是一种血管异常，可以通过手术摘除或栓塞来治疗，以恢复正常的血流和预防瘤体扩大压迫周围组织

介入治疗

介入治疗是一种常见的手术方法，适用于多种脑缺血性疾病，包括：

• 血管内机械取栓：在数字减影血管造影（DSA）的监视下，通过血管内介入技术，使用可回收支架或血栓抽吸系统去除血栓，达到血管再通
• 动脉溶栓：在DSA的监视下，将溶栓药物直接注入责任血管闭塞部位，以达到血管再通的目的

手术适应证

手术的适应证包括但不限于：

• 反复的单侧颈动脉系统一过性缺血性发作（TIA），颈动脉狭窄≥70%
• 出现TIA，表现短暂单眼盲（黑表示发作）或轻型完全性脑卒中，CT无大的梗死或出血性梗死及占位征
• 药物治疗无效的症状性颅外段椎动脉或锁骨下动脉≥70%狭窄

术后注意事项

术后需要注意高灌注综合症、皮下血肿、尿潴留、皮质盲和缺血性脑卒中等症状，并进行适当的预防和处理

脑缺血性疾病是否需要手术应根据具体病情由专业医生进行评估和决策。如果有相关症状或疑虑，建议尽早咨询专业医生。