1. ​​手术治疗的常见情况​​

   • ​​颈动脉狭窄​​：当狭窄程度≥70%（无症状患者）或≥50%（有脑梗病史患者）时，建议采用​​颈动脉内膜剥脱术​​或​​支架植入术​​。
   • ​​急性脑梗死​​：发病时间<24小时的颅内动脉栓塞患者，可通过​​颅内动脉血栓摘除术​​或​​机械取栓术​​恢复血流。
   • ​​大面积脑梗死​​：若引发中线移位或脑干受压，需行​​去骨瓣减压术​​以缓解颅内高压。
   • ​​血管畸形/动脉瘤​​：脑血管畸形或动脉瘤患者可通过​​血管栓塞术​​或​​外科切除术​​修复异常结构。

2. ​​非手术治疗的适用场景​​

   • 轻度狭窄（如<70%）或身体状况不适合手术的患者，通常采用​​药物保守治疗​​，包括抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀）等。
   • 短暂性脑缺血发作（TIA）患者若经内科治疗无效，再考虑介入或手术干预。

3. ​​治疗选择的关键依据​​

   • 需通过​​头部MRI​​评估缺血范围，​​CTA/DSA​​明确血管狭窄程度及位置。
   • 手术风险、患者年龄及基础疾病（如高血压、糖尿病）也是重要考量因素。

脑缺血性疾病并非均需手术，需个体化评估。建议及时就医，由神经内科或神经外科医生制定规范方案。