根据2025年广西南宁市城乡居民基本医疗保险政策,学生医保报销范围如下:
一、门诊报销范围
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门诊医疗统筹待遇
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适用对象 :参保城乡居民(含大学生)在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用。
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支付标准 :
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二级及以上定点医疗机构:按日支付限额150元,基金支付比例65%;
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一级定点医疗机构:按日支付限额100元,基金支付比例75%;
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村卫生室(一体化管理):按日支付限额70元,基金支付比例85%。
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年度最高支付限额 :300元/人·年(含一般诊疗费)。
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门诊重大疾病保障
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病种范围 :包括原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并慢性并发症等11种疾病。
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报销比例 :门诊费用超过起付标准后,按比例报销(具体比例需以政策文件为准)。
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二、住院报销范围
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无病种限制 :所有符合医保目录的住院医疗费用均可报销。
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报销比例 :
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三级医院:90%-98%;
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二级医院:93%-97%;
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一级及以下医院:95%-100%。
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三、其他注意事项
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起付标准 :门诊和住院均设有起付标准,具体金额需以政策文件为准。
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年度限额 :门诊统筹年度最高支付限额为300元,住院报销无统一限额(需符合目录)。
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异地就医 :支持异地就医报销,需通过指定渠道办理异地就医备案。
四、报销流程(线上)
可通过广西南宁市医保官网(https://ybtjxt.xidian.edu.cn)或医院官网的医保管理系统提交报销申请,需提供门诊发票、转诊单等材料。
以上信息综合自广西南宁市医疗保障局最新政策文件。