清明上山腿被书虱咬了可以用小苏打辅助处理，但需结合实际情况判断是否适用：

一、小苏打的作用及使用方法

1. ‌适用情况‌
   若皮肤无破损，可将小苏打与水调成糊状外敷于被咬处，或制成溶液清洗伤口。其碱性成分可中和书虱叮咬释放的酸性物质，缓解瘙痒和红肿‌。

2. ‌注意事项‌

   • 若皮肤有破损或已出现感染迹象（如渗液、化脓），应避免使用小苏打，以免刺激加重损伤‌。
   • 仅作为应急辅助手段，不能替代药物治疗‌。

二、其他处理措施

1. ‌基础清洁‌
   立即用肥皂水冲洗被咬部位，中和毒素并降低感染风险‌。

2. ‌冷敷缓解症状‌
   用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，可减轻红肿和瘙痒‌。

3. ‌药物干预‌

   • ‌外用药‌：若瘙痒明显，可涂抹炉甘石洗剂、糖皮质激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏）或抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）‌。
   • ‌口服药‌：出现全身过敏反应（如呼吸困难、大面积红肿）时，需服用抗组胺药物（如氯雷他定片）并及时就医‌。

三、预防建议

• 户外活动时穿长袖长裤，使用防虫喷雾‌。
• 避免抓挠伤口，防止继发感染‌。

‌总结‌：小苏打对无破损皮肤的轻度书虱咬伤有效，但需配合清洁、冷敷和药物等综合处理。若症状持续或加重，应及时就医‌。