小儿急性气管支气管炎通常无需手术治疗，仅在极少数特殊情况下才需考虑手术干预。具体治疗原则如下：

一、常规治疗措施

1. ‌一般治疗‌

   • 保持患儿安静，避免哭闹加重缺氧‌；
   • 维持适宜的温湿度环境，通过拍背、体位引流等方式促进排痰‌；
   • 饮食清淡易消化，避免刺激性食物‌。

2. ‌药物治疗‌

   • ‌抗感染治疗‌：细菌感染时选用阿莫西林、头孢克肟等抗生素；支原体感染可使用阿奇霉素‌；
   • ‌对症治疗‌：痰液黏稠时用乙酰半胱氨酸等祛痰药，严重咳嗽或喉水肿可联合雾化吸入（如糖皮质激素、支气管扩张剂）‌；
   • ‌抗病毒治疗‌：病毒感染时根据需要使用利巴韦林等药物‌。

3. ‌物理支持‌

   • 吸氧改善缺氧状态，雾化治疗缓解气道炎症‌。

二、手术适应症（极少数情况）

1. ‌严重喉梗阻‌：保守治疗无效且出现Ⅲ度以上呼吸困难时，需行气管切开术解除梗阻‌；
2. ‌气道异物或结构异常‌：如支气管狭窄、异物导致反复感染，需手术矫正或取出异物‌。

三、注意事项

• 该病进展迅速，若患儿出现呼吸急促、发绀等表现，应立即就医‌；
• 治疗期间需密切监测病情变化，避免延误最佳干预时机‌。

绝大多数患儿通过规范的内科治疗即可恢复，手术仅作为最后手段用于特定危急情况‌。